Apa yang Anda Akan Dan Tidak Akan Lose Jika Obamacare Diganti
Tujuan utama ACA adalah untuk mengurangkan kos penjagaan kesihatan dari masa ke masa. Kongres menyedari bahawa kos Medicare, Medicaid, dan manfaat kesihatan pekerja memakan bajet persekutuan.
Itulah sebabnya mereka bersetuju bahawa pembaharuan penjagaan kesihatan adalah keutamaan. Pelan Presiden Donald Trump untuk mengubah Obamacare mengandungi strategi yang berbeza untuk mengurangkan kos.
BPR menurunkan kos dalam tiga cara.
- Ia menjadikan insurans kesihatan mampu dengan menyediakan subsidi. Trumpcare mengubah ini.
- Ia menekankan penjagaan pencegahan. Trumpcare mengubah beberapa perkara ini.
- Ia memperbaiki bagaimana penjagaan kesihatan itu sendiri dihantar. Trumpcare tidak mengubah perkara ini.
Tiga strategi Obamacare bermakna lebih banyak orang boleh mendapat rawatan sebelum mereka memerlukan penjagaan bilik kecemasan yang mahal.
Kenapa ini sangat penting? Sehari di hospital kos antara $ 2,000 hingga $ 20,000. Kebanyakan orang menganggap insurans mereka membayar sebahagian besarnya. Sesetengah mungkin tidak bersedia untuk membayar potongan tinggi. Tetapi sebelum BPR, mereka juga boleh dipukul dengan bil lain. Ramai yang mengetahui rancangan mereka mempunyai maksimum yang rendah. Mereka bertanggungjawab untuk apa-apa kos di atasnya. Itulah sebabnya mengapa penjagaan kesihatan menjadi punca kebangkrutan .
Sebaik sahaja pesakit diisytiharkan muflis, hospital harus mengisytiharkan kerugian atas apa-apa rawatan yang tidak dibayar. Untuk membuat keuntungan, mereka meluluskan kos ini kepada orang lain.
Obamacare mengurangkan jumlah pemfailan kebankrapan. Pada tahun 2010, 1.5 juta orang difailkan. Itu menurun kepada 770,846 menjelang 2016. BPR memaksa syarikat insurans untuk menampung semua kos dengan menghapuskan had tahunan dan seumur hidup.
Itu
Strategi Obamacare sedang berusaha untuk memperlambat peningkatan kos penjagaan kesihatan. Antara 1990 dan 2008, perbelanjaan kesihatan naik 7.2 peratus setahun. Selepas bursa dibuka pada 2014, perbelanjaan terhadap penjagaan kesihatan meningkat dengan lebih perlahan. Ia meningkat 5.3 peratus pada 2014 dan 5.8 peratus pada tahun 2015.
Itulah sebabnya mengapa BPR dapat mengurangkan defisit sebanyak $ 143 bilion dalam tempoh 10 tahun pertama. Selain mengurangkan kos penjagaan kesihatan. Ia juga mengubah beban kos kepada pembekal penjagaan kesihatan dan syarikat farmasi. Akhir sekali, ia menaikkan cukai ke atas mereka yang berpendapatan sekurang-kurangnya $ 200,000 setahun. Cukai tersebut akan dimansuhkan di bawah Trumpcare. Itulah sebabnya pemansuhan Obamacare akan meningkatkan hutang.
Menjadikan Insurans Terjangkau
ACA menyediakan kredit cukai untuk insurans kepada kelas menengah (di bawah 400 peratus daripada tahap kemiskinan). Ia mengehadkan kos untuk $ 7,150 untuk pelan individu dan $ 14,300 untuk pelan keluarga pada tahun 2017. Ia memperluaskan Medicaid kepada 138 peratus daripada tahap kemiskinan persekutuan dan menyediakan liputan ini kepada orang dewasa tanpa anak untuk pertama kalinya. Trumpcare menghapuskan pengembangan menjelang tahun 2020.
Pada tahun 2014, negeri-negeri dikehendaki menubuhkan bursa insurans atau menggunakan pertukaran kerajaan persekutuan untuk memudahkan membeli-belah rancangan insurans.
Anda boleh menggunakannya untuk membandingkan harga dan membeli insurans kesihatan online.Anda juga boleh membandingkan doktor, hospital dan pembekal lain di kawasan anda. Mereka juga menyediakan bantuan tatatertib tempatan atau telefon untuk memohon insurans. Pastikan anda tahu bagaimana untuk mendapatkan Obamacare . Setiap tahun, tempoh pendaftaran bermula pada 1 November .
Pada tahun 2010, ibu bapa dibenarkan menambah anak mereka sehingga berusia 26 tahun dalam rancangan mereka. Itu menurunkan kos untuk semua orang dengan menambah premium daripada orang yang agak sihat ini kepada pendapatan syarikat insurans. Trumpcare mengekalkan ciri popular ini.
BPR menghapuskan Medicare Part D " lubang donat " menjelang 2020. Manfaat ini telah diturunkan dari masa ke masa . Ia memberikan para penuntut diskaun 55 peratus ke atas ubat preskripsi (42 peratus untuk generik) pada 2016. Jumlah itu meningkat sehingga mereka hanya membayar 25 peratus pada tahun 2010.
Perniagaan dengan lebih daripada 50 pekerja mesti menawarkan insurans kesihatan. Perniagaan kecil mendapatkan kredit cukai bernilai sehingga 35 peratus daripada sumbangan mereka kepada insurans kesihatan pekerja. Bukan keuntungan menerima kredit 25 peratus. Pekerja menerima ringkasan manfaat yang seragam, dan notis awal 60 hari jika ada perubahan dalam liputan mereka.
Pelan pasaran kecil mesti meliputi manfaat kesihatan yang penting dengan deductibles terhad (pada mulanya $ 2,000 setiap individu, keluarga $ 4,000). Tetapi bagi setiap orang, Obamacare akan mengenakan sesuatu yang berbeza .
Penekanan Pencegahan
ACA terus memotong kos dengan memerlukan semua pelan insurans untuk menampung 10 manfaat kesihatan yang penting . Kebanyakannya adalah penjagaan pencegahan yang mesti disediakan tanpa sebarang kos. Ini termasuk kunjungan wanita yang baik, pemeriksaan keganasan rumah tangga dan pengurusan penyakit kronik. Ia juga meliputi ujian makmal untuk mendiagnosis penyakit, termasuk mamogram dan kolonoskopi. Di samping itu, penjagaan bersalin dan bayi yang baru lahir, dan rawatan pergigian dan penglihatan untuk kanak-kanak adalah percuma. Ibu menerima masa dari kerja dan bilik peribadi untuk menyusu bayi / susu mereka. Kos pemotongan penjagaan pencegahan dengan mengenal pasti dan merawat penyakit sebelum menjadi kecemasan.
Ini termasuk rawatan untuk kesihatan mental, ketagihan dan penyakit kronik. Pesakit-pesakit ini boleh menjadi yang paling mahal untuk merawat, oleh itu mengapa syarikat-syarikat insurans cuba untuk mengelakkan liputan. Sekiranya tidak ditangani, ramai yang kehilangan tempat tinggal atau di dalam penjara, yang membebankan lebih banyak kerajaan. Kerana ia sangat mahal, rawatan ini mungkin akan dipotong di bawah Trumpcare.
BPR meliputi perkhidmatan dan peranti untuk membantu orang yang mengalami kecederaan, kecacatan atau keadaan kronik. Ia merangkumi lebih banyak manfaat dadah. Sudah tentu, perlindungan insurans tradisional, seperti bilik kecemasan, kemasukan ke hospital dan penjagaan pesakit luar, juga termasuk.
Trumpcare membenarkan negeri-negeri untuk memilih faedah yang perlu dipertahankan. Pelan insurans kesihatan korporat dibenarkan memilih pelan perlindungan negeri. Kebanyakan pelan korporat mungkin akan menjadi lalai kepada negeri dengan perlindungan yang paling rendah. Itu bermakna Trumpcare akan mengurangkan liputan untuk semua orang, bukan hanya rancangan Obamacare.
Satu lagi cara BPA menyediakan jaring keselamatan adalah dengan menghapuskan batas hayat dan tahunan. Itu membantu mereka yang mempunyai keadaan kronik mendapatkan insurans yang mencukupi untuk menampung rawatan. Jaring keselamatan ini sangat penting untuk hemofilia dan kanak-kanak yang mempunyai masalah jantung atau kanser. Ini mungkin akan dimansuhkan.
Obamacare menghalang syarikat insurans daripada menafikan anda polisi kerana anda mempunyai, atau mendapatkan, keadaan kesihatan. Itu dikenali sebagai keadaan yang sedia ada, dan ia menyimpan berjuta-juta daripada mendapat liputan. Syarikat tidak boleh menggugurkan liputan anda kerana anda membuat kesilapan pada aplikasi anda, atau kerana anda telah memasuki percubaan klinikal untuk kanser atau penyakit lain yang mengancam nyawa. Pelan tidak boleh membuat anda menunggu lebih daripada sembilan puluh hari sebelum perlindungan dimulakan. Anda boleh merayu penolakan tuntutan atau keputusan insurans kesihatan lain melalui pengawal selia negeri anda. Trumpcare mengekalkan bahagian BPR ini.
BPR memerlukan syarikat insurans membelanjakan 85 peratus daripada semua dolar premium untuk pelan majikan besar mengenai perkhidmatan penjagaan kesihatan dan peningkatan kualiti. Itu turun kepada 80 peratus untuk pelan yang dijual kepada individu dan majikan kecil. Jika penanggung insurans tidak memenuhi matlamat ini, kerana kos atau keuntungan pentadbiran mereka terlalu tinggi, mereka mesti menghantar rebat kembali kepada pengguna. Anda mungkin sudah menerimanya, dan tidak diketahui ia adalah kerana Obamacare. Bahagian ini mungkin tidak akan dimansuhkan.
ACA mengenakan Majlis Pencegahan Kebangsaan untuk menyelaraskan semua usaha kesihatan persekutuan untuk menggalakkan gaya hidup yang aktif dan bebas dadah. Ia menambah $ 15 bilion kepada Dana Pencegahan dan Kesihatan Awam untuk melabur dalam program kesihatan awam yang terbukti, dari berhenti merokok untuk memerangi obesiti. Bahagian undang-undang ini tidak akan berubah, tetapi pembiayaan mungkin akan dipotong.
Memperbaiki Bagaimana Penjagaan Kesihatan Sendiri Dihantar
BPR dibenarkan Medicare untuk menukar cara membayar doktor dan hospital. Ia digunakan untuk membayar setiap ujian dan prosedur yang anda dapatkan. Ia akan beralih kepada sistem yang mendasari pembayaran seberapa baik anda dapat. Itu memaksa hospital, doktor dan ahli farmasi untuk bekerjasama dalam pendekatan yang komprehensif. Setakat ini, Organisasi Penjagaan Hayat yang dipanggil ini telah menunjukkan hasil yang ketara. BPR lebih menggalakkan mereka. Oleh kerana ini di bawah Medicare, ia tidak akan dimansuhkan oleh Trumpcare.
Anda mungkin menganggap doktor penjagaan utama anda telah menyelaraskan penjagaan yang anda terima dari lawatan hospital, pakar dan ujian. Tetapi sistem yang dahulu tidak membayar lebih untuk melakukan itu. Doktor hari ini mesti memberi tumpuan kepada aktiviti yang menghasilkan pendapatan. Ini bermakna walaupun amalan terbaik tidak mampu untuk menyelaraskan penjagaan.
BPR berfungsi dengan undang-undang sebelum membuat semua rekod perubatan dimasukkan ke komputer supaya mereka boleh dipindahkan secara elektronik. Anda mungkin berfikir bahawa juga berlaku, tetapi rekod perubatan telah secara tradisinya disimpan di dalam rekod kertas. Ini bermakna hasil ujian terpaksa dihantar atau difakskan. BPR sedang berusaha ke arah sistem yang menyimpan satu rekod elektronik. Ini akan membolehkan semua doktor anda berkongsi diagnosis dan rawatan mereka serta maklumat perkeranian dan pembayaran anda. Sebaik sahaja dilaksanakan, rekod elektronik akan terus mengurangkan kos penjagaan kesihatan.
Itulah perubahan besar. Berikut adalah senarai manfaat lain.
- BPR memerlukan negeri-negeri untuk memastikan menerima pembayaran doktor Medicaid tidak lebih rendah daripada kadar bayaran untuk Medicare. Ia membiayai biasiswa dan pinjaman untuk menggandakan jumlah penyedia penjagaan kesihatan dalam tempoh lima tahun. Ia menambah pembiayaan untuk menarik doktor ke 68 peratus komuniti yang kurang mendapat layanan perubatan di kawasan luar bandar.
- Obamacare mewujudkan Pusat baru untuk Medicare & Medicaid Inovasi untuk mewujudkan strategi nasional untuk meningkatkan penjagaan kesihatan dan kos yang lebih rendah. Ia mewujudkan Lembaga Penasihat Pembayaran Bebas untuk memberi nasihat kepada Kongres tentang bagaimana memperluaskan kehidupan Dana Amanah Medicare. Lembaga akan mensasarkan sisa dalam sistem. Ia akan mencadangkan cara untuk mengurangkan kos, meningkatkan hasil kesihatan dan mengembangkan akses kepada penjagaan berkualiti tinggi.
- BPR juga mensasarkan perhubungan doktor / pembekal penipuan. Ia menyediakan $ 250 juta kepada negeri-negeri untuk melancarkan kenaikan kadar insurans yang berlebihan. Ia juga memerlukan pemeriksaan latar belakang semua kakitangan rumah penjagaan, untuk mencegah penyalahgunaan warga tua. Obamacare mewujudkan Pilihan Pilihan Komuniti Komuniti. Ia menggalakkan negeri-negeri untuk menawarkan perkhidmatan rumah dan komuniti kepada individu-individu yang dicabar secara fizikal melalui Medicaid. Itu mengurangkan kos dengan memelihara mereka keluar dari rumah penjagaan.
Terdapat juga 10 kelemahan Obamacare .
Lebih banyak pada Obamacare
Kelebihan dan Kekurangan | Bagaimanakah ia berfungsi? | Ringkasan Obamacare | Apa yang ada dalam Rang Undang-Undang ACA
Untuk memastikan anda mendapat semua manfaat Obamacare anda, lihat buku saya The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .