Akta Obamacare: Ringkasan 10 Judulnya

by Kimberly Amadeo

10 Mengejutkan Perubahan dalam Akta Penjagaan Mampu Sendiri Sendiri

Nama rasmi rang undang-undang Obamacare ialah Akta Perlindungan Pesakit dan Penjagaan Terjangkau (Undang-undang Awam 111-148). Ia menjadi undang-undang pada 23 Mac 2010, ketika Presiden Obama menandatanganinya. Ramai orang mempunyai idea asas mengenai Obamacare . Tetapi terdapat banyak komponen rang undang-undang yang tidak diketahui. Oleh kerana Akta ini adalah sama seperti Akta Keselamatan Sosial , adalah idea yang baik untuk mengetahui apa yang ada di dalamnya.

Akta ini mempunyai 10 tajuk atau bahagian. Setiausaha Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia melaksanakan semua Tajuk kecuali Judul VIII dan IX. Setiausaha Jabatan Perbendaharaan melaksanakannya.

Tajuk I. Kualiti, Penjagaan Kesihatan Terjangkau untuk Semua Orang Amerika

Pada tahun 2014, Tajuk I memerlukan 32 juta hingga 50 juta rakyat Amerika yang tidak diinsuranskan untuk membeli insurans atau membayar cukai. Keperluan ini tidak terpakai kepada pendatang tanpa izin kerana mereka tidak boleh mendapatkan Obamacare.

Kerajaan menubuhkan pertukaran insurans kesihatan untuk membolehkan semua orang membandingkan rancangan kesihatan. Negara-negara menerima pembiayaan persekutuan untuk menubuhkan bursa. Orang lain mengguna pakai pertukaran yang dijalankan oleh kerajaan persekutuan. Pertukaran juga membantu orang untuk mengetahui apakah mereka memenuhi syarat untuk Medicaid atau kredit pajak. Tajuk I mandat Kongres untuk menggunakan bursa.

Perniagaan dengan 50 atau lebih pekerja mesti menyediakan insurans kesihatan . Jika tidak, mereka membayar cukai eksais $ 2,000 bagi setiap pekerja kecuali 30 orang pekerja pertama.

Mana-mana syarikat dengan kurang daripada 100 pekerja boleh menggunakan bursa. Syarikat dengan 25 pekerja atau kurang yang menyediakan insurans boleh mendapat kredit cukai sebanyak 50 peratus. Perniagaan yang menawarkan insurans kesihatan kepada pesara awal usia 55-64 mungkin layak mendapat bantuan persekutuan.

Tajuk I memerlukan syarikat insurans untuk menyediakan perlindungan dan faedah tambahan berikut.

Ibu bapa boleh menambah kanak-kanak sehingga usia 26 tahun ke atas rancangan mereka.
Syarikat insurans tidak dapat menggugurkan orang jika mereka sakit. Mereka juga tidak boleh meletakkan siling pada liputan seumur hidup.
Mereka tidak boleh menafikan liputan kepada mereka yang mempunyai keadaan yang sedia ada .
Mereka mesti meliputi 100 peratus kesejahteraan dan ujian kehamilan.
Syarikat mesti membelanjakan sekurang-kurangnya 80 peratus daripada premium untuk perkhidmatan perubatan, atau rebat rehat kepada pemegang polisi. Mereka mesti mengemukakan justifikasi untuk kenaikan kadar ke negeri untuk kelulusan.

Ringkasan Obamacare menceritakan lebih lanjut mengenai bagaimana Judul saya mempengaruhi anda.

Tajuk II. Peranan Program Awam

Pada tahun 2014, Akta meluaskan perlindungan Medicaid kepada sesiapa yang pendapatannya berada di bawah 138 peratus daripada tahap kemiskinan persekutuan . Ia juga membenarkan negara-negara untuk menutupi golongan berpendapatan rendah tanpa anak. Kerajaan persekutuan akan membayar 100 peratus sehingga 2017, dan negeri-negeri akan terpaksa membayar 10 peratus daripada kos program itu selepas itu. Lima negara telah mengambil kesempatan daripada program perintis, menambah 500,000 keluarga ke Medicaid.

Akta ini mengekalkan Program Insurans Kesihatan Kanak-Kanak. Pada 1 Oktober 2015, ia menaikkan kadar pemadanan persekutuan kepada 93 peratus. Ia menyediakan pembiayaan persekutuan $ 40 juta untuk mempromosikan pendaftaran Medicaid dan CHIP.

Tajuk III. Meningkatkan Kualiti dan Kecekapan Penjagaan Kesihatan

Akta menutup jurang dalam liputan ubat preskripsi, yang dikenali sebagai lubang donat, di Medicare Bahagian D. Pada tahun 2010, warga tua menerima $ 250. Pada tahun 2011, mereka mendapat diskaun 50 peratus untuk ubat preskripsi nama jenama dan 7 peratus ubat generik. Menjelang 2020, ia menghapuskan lubang donat. Akta ini juga menyediakan lawatan kesejahteraan dan penjagaan pencegahan bagi mereka yang berada di Medicare secara percuma.

Tajuk IV. Pencegahan Penyakit Kronik dan Meningkatkan Kesihatan Awam

Akta ini mewujudkan Pencegahan Kebangsaan, Promosi Kesihatan, dan Majlis Kesihatan Awam. Matlamat keseluruhannya adalah untuk menyokong penjagaan kesihatan pencegahan . Pakar Bedah Ketua mengetuai Majlis. Ia terdiri daripada ketua 17 agensi Persekutuan. Strategi Pencegahan Kebangsaan menyelaraskan usaha kesihatan persekutuan di sekitar tujuh bidang keutamaan:

Hidup tanpa tembakau.
Mencegah penyalahgunaan dadah dan penggunaan alkohol yang berlebihan.
Pemakanan sihat.
Hidup aktif.
Kehilangan kecederaan dan keganasan.
Kesihatan reproduktif dan seksual.
Kesihatan mental dan emosi ..

Tajuk V. Tenaga Kerja Penjagaan Kesihatan

Akta ini membiayai biasiswa dan pinjaman untuk meningkatkan bilangan doktor penjagaan primer, jururawat, pembantu doktor, pembekal kesihatan mental, dan doktor gigi. Matlamatnya adalah untuk menggandakan bilangan pesakit yang dirawat dalam lima tahun.

Tajuk VI. Ketelusan dan Integriti Program

Akta ini memerlukan doktor untuk melaporkan sebarang kepentingan kewangan yang mereka miliki dengan syarikat pengimejan, dsb., Dan menyediakan senarai pembekal perkhidmatan alternatif kepada pesakit. Ia memerlukan pembuat peralatan perubatan, syarikat dadah, dan lain-lain, untuk mendedahkan pengaturan kewangan mereka dengan doktor. Perusahaan yang menguruskan bahagian dadah preskripsi Medicare atau bursa negeri dikehendaki melaporkan sebarang konsesi kewangan yang mereka terima dari syarikat farmaseutikal.

Tajuk VI menyediakan latihan dan memerlukan pemeriksaan latar belakang untuk kakitangan rumah kejururawatan untuk mengurangkan penderaan tua.

Judul ini juga merosakkan penipuan dengan mengenal pasti penyedia risiko tinggi dan menghalang mereka daripada ditubuhkan di negara lain. Ia memberikan negeri keupayaan untuk menguji pembaharuan undang-undang untuk meningkatkan keselamatan pesakit, menggalakkan resolusi yang jelas pertikaian, dan meningkatkan akses kepada insurans liabiliti.

Tajuk VII. Memperbaiki Akses kepada Terapi Perubatan Inovatif

Akta ini memberi diskaun dadah ke hospital yang berkhidmat kepada pesakit berpendapatan rendah. Ia juga memerlukan harga yang kompetitif untuk vaksin dan terapi hormon.

Tajuk VIII. Akta Bantuan dan Sokongan Kehidupan Komuniti

Akta Klausa membenarkan orang Amerika yang menjadi atau menjadi cabaran secara fizikal untuk menerima bayaran harian $ 50 untuk menjalani kehidupan dibantu. Mereka mesti membayar premium selama lima tahun, dan bekerja selama tiga tahun. Amaun itu pergi ke penjagaan kesihatan rumah, penjagaan harian orang dewasa dan perkhidmatan lain untuk membolehkan mereka tinggal di rumah mereka. Ia juga pergi ke kemudahan yang dibantu, rumah jagaan, dan rumah kumpulan. Ia dibiayai sendiri. Ini akan mengurangkan defisit sebanyak $ 70.2 bilion lebih sepuluh tahun. Ia akan membolehkan orang ramai terus bekerja dan tinggal di rumah penjagaan dan hospital.

Ia mula berkuatkuasa pada 1 Januari 2011, tetapi pada 1 Oktober ia bertekad tidak boleh dilakukan. Ia tidak dapat bersaing dengan rancangan sektor swasta yang menawarkan faedah yang lebih baik.

Tajuk IX. Peruntukan Pendapatan

Akta ini menaikkan Cukai Medicare kepada 2.35 peratus ke atas pendapatan melebihi $ 200,000 untuk individu atau $ 250,000 bagi setiap keluarga. Mereka juga akan membayar 3.8 peratus cukai Medicare ke atas dividen yang lebih kecil, keuntungan modal , sewa, dan royalti atau pendapatan melebihi had yang dinyatakan. Cukai obamacare akan membantu mengurangkan defisit anggaran sebanyak $ 143 bilion dalam 10 tahun pertama.

Tajuk X. Mengesahkan Undang-undang Penambahbaikan Penjagaan Kesihatan India

Oleh itu, modenkan perkhidmatan penjagaan kesihatan untuk 1.9 juta penduduk asli Amerika. Ia dilaksanakan melalui perundingan dengan Perkhidmatan Kesihatan India.

Baca bil Obamacare penuh di HealthCare.gov.

Untuk maklumat lanjut mengenai bagaimana BPA dibuat, lihat buku saya The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .