Kenapa Mana-mana Pelan Penjagaan Kesihatan Nasional Mesti Menutup Penjagaan Pencegahan
Matlamat penjagaan pencegahan adalah untuk membantu orang tetap sihat.
Idea ini adalah untuk mengetuk penyakit dalam tunas sebelum mereka menjadi malapetaka. Itu membuat kos penjagaan kesihatan rendah. Ia juga membuat orang ramai produktif, membolehkan mereka terus berpengalaman dalam tahun-tahun berturut-turut mereka. Kebanyakan orang tidak menyedari bahawa kos penjagaan kesihatan adalah punca muflis . Mereka juga tidak tahu bahawa 46 peratus orang yang bersara dipaksa ke sana sebelum mereka siap kerana masalah kesihatan.
Cara Penjagaan Pencegahan Menurunkan Kos Penjagaan Kesihatan
Penjagaan pencegahan membantu mengurangkan kos penjagaan kesihatan di Amerika dengan mencegah penyakit sebelum mereka memerlukan penjagaan bilik kecemasan. Kenapa masalah ini? Penjagaan hospital sangat mahal, menjadikan satu pertiga daripada semua kos penjagaan kesihatan di Amerika. Bilangan lawatan bilik kecemasan meningkat dari 115 juta pada tahun 2005 kepada 136 juta pada tahun 2011. Satu mengejutkan dari setiap lima orang dewasa pergi ke bilik kecemasan tahun lepas. (Sumber: Lembaran Fakta, Pusat Kebangsaan untuk Statistik Kesihatan, Julai 2014.
"Fakta Lembaran," Pusat Kebangsaan untuk Statistik Kesihatan, Februari 2014.)
Salah satu sebabnya adalah bahawa banyak mereka menggunakan bilik kecemasan sebagai doktor penjagaan utama mereka. Hampir separuh daripada mereka (46.3 peratus) pergi kerana mereka benar-benar tidak mempunyai tempat lain untuk pergi untuk penjagaan kesihatan. Itu benar terutamanya untuk yang tidak diinsuranskan.
Kos penjagaan bilik kecemasan bagi yang tidak diinsuranskan adalah $ 10 bilion setahun yang mengejutkan. Kos ini akan dipindahkan ke premium insurans kesihatan anda dan ke Medicaid. (Sumber: " Kegunaan Bilik Kecemasan Antara Orang Dewasa Berumur 18-64: Siaran Awal Anggaran Dari Tinjauan Wawancara Kesihatan Nasional, Januari-Jun 2011 ," Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, Mei 2012. "Rawatan Perubatan Kecemasan dan Akta Buruh Aktif (EMTALA): Apa Ia Adalah dan Apa Ia Berarti untuk Pakar Perubatan, "Institut Kesihatan Kebangsaan, Oktober 2001.)
Separuh lagi pergi kerana doktor mereka menghantar mereka. Malangnya, empat penyebab utama kematian - penyakit jantung, kanser, COPD, dan strok - disebabkan oleh penyakit kronik yang boleh dicegah sepenuhnya. Penyakit jantung dan strok disebabkan terutamanya oleh pemakanan yang buruk dan obesiti. Kanser paru-paru (jenis yang paling biasa) dan COPD terutamanya disebabkan oleh merokok. Obesiti juga merupakan faktor risiko bagi bentuk kanser yang lain. (Sumber: "Merokok dan Kanker Paru-paru," "Di bawah Undang-undang Kesihatan, Kolonoskopi Percuma," Kaiser Health News, 25 April 2011.)
Malah sebelum mereka mencapai status bilik kecemasan, penyakit kronik ini mahal untuk dirawat. Setengah orang dewasa Amerika mempunyai penyakit kronik, tetapi mereka bertanggungjawab untuk 85 peratus kos penjagaan kesihatan.
Mereka kos tambahan $ 7,900 setiap satu, lima kali lebih tinggi daripada orang yang sihat. Ramai pesakit berasa bosan mengambil begitu banyak ubat, atau tidak mampu. Apabila mereka memotong semula, mereka akan keluar di bilik kecemasan dengan serangan jantung, pukulan, dan komplikasi lain. (Sumber: "Kesan Penyakit Kronik pada Penjagaan Kesihatan," Untuk Amerika yang Lebih Sihat, 2014.)
Program "Frequent Flyer" Parkland Hospital
Parkland Hospital berada di bahagian berpendapatan rendah di Dallas, Texas. Hampir 85 peratus daripada pesakitnya sama ada tidak diinsuranskan atau di Medicaid. Hospital itu membelanjakan $ 871 juta untuk penjagaan tanpa kompensasi, lebih separuh belanjawannya. Ia juga 2 peratus daripada semua penjagaan hospital yang tidak dibayar di Amerika Syarikat. Satu sebabnya adalah kerana hanya dua pertiga penduduk Dallas yang mempunyai insurans kesihatan.
Pada 2015, Parkland mencipta program "frequent flyer".
Ia memberi tumpuan kepada pesakit yang telah melawat hospital sekurang-kurangnya 10 kali pada bulan sebelumnya. Ada di antara mereka yang mempunyai bil tahunan yang belum dibayar sebanyak $ 100,000. Hampir semuanya telah kehilangan tempat tinggal pada satu ketika pada tahun lalu. Sebagai contoh, seorang lelaki telah ke bilik kecemasan 12 kali dalam 30 hari yang lalu.
Pusat Parkland untuk Inovasi Klinikal merujuk kepada risalah kerap ke tempat perlindungan yang tidak bermotivasi dan pantri makanan. Derma swasta yang dibayar untuk sistem komputer yang menjejaki penjagaan pesakit ini menerima di luar hospital. Ia menghubungkan jabatan bomba, sistem sekolah, dan kolej komuniti. Sebagai contoh, sistem sekolah boleh memastikan ibu bapa mengisi ubat asma anak-anak mereka.
Obamacare adalah sebahagian daripada sebab Parkland memutuskan untuk mengambil tindakan. Ia mengecualikan pembayaran Medicare ke hospital dengan terlalu banyak pembacaan. Ia mencipta sebab kewangan Parkland untuk bekerja dengan kumpulan masyarakat untuk menjaga pesakitnya yang tidak berumah.
ACA bergantung kepada penjagaan pencegahan untuk mengurangkan kos
Akta Penjagaan Mampu Mempunyai Pelan Penjagaan Pencegahan yang berkesan. Ia harus diikuti oleh mana-mana pelan pembaharuan penjagaan kesihatan negara yang ingin mengurangkan kos. Ia memerlukan syarikat insurans, Medicare, dan Medicaid untuk menyediakan perkhidmatan penjagaan pencegahan secara percuma. Betul, semua 50 prosedur yang dicadangkan oleh Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS tidak mempunyai copay. Obamacare menghendaki mereka dimasukkan sebagai sebahagian daripada 10 manfaat penting . Perkhidmatan khusus ini termasuk:
- Penjagaan bersalin dan Bayi yang baru lahir - Ini dianggap penjagaan pencegahan kerana ia lebih murah untuk menyediakan kaunseling nutrisi dan alkohol / ubat yang baik untuk ibu daripada merawat kelahiran pramatang dan sindrom alkohol janin. Ini termasuk lawatan wanita yang baik, pemeriksaan keganasan rumah tangga, dan sokongan untuk peralatan menyusu dan kontrasepsi. Untuk lebih lanjut, lihat Peruntukan Penjagaan Pencegahan.
- Rawatan Kesihatan Mental dan Tingkah Laku - Lebih daripada 40 peratus daripada 610,000 orang kehilangan tempat tinggal di Amerika telah mengatasi masalah kesihatan mental dan tingkah laku. Kiri yang tidak dirawat, mereka lebih berharga daripada bilik kecemasan, tindakan polis dan penjara. Contohnya, orang yang tiada tempat tinggal berada di hospital empat hari lebih lama untuk setiap lawatan berbanding pembayar cukai yang biasa, dengan kos tambahan $ 2,414 setiap lawatan. Apabila mereka dipenjarakan, mereka membebankan pembayar cukai $ 14,480 setahun hanya untuk penginapan semalam.
- Perkhidmatan dan peranti untuk membantu orang yang mengalami kecederaan, kecacatan, atau keadaan kronik - Kebanyakan rancangan merangkumi perkhidmatan dan peralatan untuk membantu anda pulih dari kecederaan sementara, seperti kaki patah. BPR memerlukan perlindungan untuk barangan dan perkhidmatan untuk membantu anda mengekalkan taraf hidup jika anda mengendalikan penyakit kronik, seperti sklerosis berganda.
- Ujian makmal - Ini mesti dilindungi 100 peratus jika diagnostik kerana mereka dianggap pencegahan. Sekiranya anda telah didiagnosis menderita penyakit, salinan dan deduktibel biasa anda akan dikenakan.
- Penjagaan pediatrik - Penjagaan pergigian dan penglihatan mesti dilindungi.
- Ubat penasihat - Semua pelan yang disenaraikan di bursa akan meliputi liputan sekurang-kurangnya satu ubat dalam setiap kategori di Pharmacopeia AS. Apa sahaja yang anda bayar untuk dadah juga akan dikira ke atas deductible anda, yang tidak benar untuk semua pelan insurans sebelum BPR. Mereka juga biasanya menawarkan ini dengan kos.
Jika Anda Mahu Dapatkan Penjagaan Pencegahan Obamacare untuk Diri Anda
Bagaimana Obamacare berfungsi? | Bila Adakah Obamacare Mula? | Berapa Banyakkah Obamacare Kos saya? | Cara Dapatkan Obamacare | Kelebihan dan Kekurangan | Kebenaran Mengenai Obamacare | Kos Benar kepada Bangsa