Medicare adalah rumit. Inilah garis panduan bagaimana ia berfungsi.
Medicare mempunyai empat bahagian, Bahagian A, B, C dan D. Setiap bahagian meliputi item yang berbeza. Keseluruhan Medicare tidak meliputi semua perbelanjaan penjagaan kesihatan anda, oleh itu kebanyakan pesara akan memerlukan perlindungan tambahan dalam bentuk dasar Suplemen Medicare atau rancangan Kelebihan Medicare, serta beberapa bentuk insurans penjagaan jangka panjang.
Asas Medicare
Perlindungan Medicare bermula dengan Bahagian A dan B.
- Bahagian A dirujuk sebagai insurans hospital. Ini percuma untuk kebanyakan orang.
- Bahagian B dirujuk sebagai insurans perubatan. Ia meliputi perkhidmatan dan bekalan tambahan yang diperlukan untuk merawat keadaan perubatan serta beberapa perkhidmatan pencegahan. Anda membayar premium bulanan untuk Bahagian B.
Bahagian Medicare A dan B merangkumi apa yang disebut sebagai Medicare Asal . Jangkakan Medicare Asal untuk menampung sekitar 50% dari jumlah perbelanjaan penjagaan kesihatan anda; terutamanya perkhidmatan yang diperlukan secara perubatan dan perkhidmatan pencegahan. Untuk mengetahui sama ada perkhidmatan dilindungi, anda boleh menggunakan ciri "ujian, item atau perkhidmatan yang dilindungi" di laman web Medicare.
Dengan Medicare Asal, seperti kebanyakan pelan insurans yang lain, anda masih mempunyai perbelanjaan deductibles, co-pay, dan coinsurance serta kos preskripsi. Di situlah bahagian Medicare C dan D datang dalam menawarkan perlindungan tambahan yang boleh anda beli.
- Bahagian C dipanggil Rencana Kelebihan Medicare , atau Rencana Kesihatan Medicare. Ia adalah insurans persendirian yang menyediakan liputan dalam pelan tunggal yang merangkumi Bahagian Medicare A dan B, dan juga termasuk liputan preskripsi ubat (Bahagian D). Pelan Medicare Advantage juga boleh merangkumi perkhidmatan tambahan seperti visi, pergigian, dan pendengaran. Pelan ini mungkin kos kurang daripada pilihan lain jika anda tidak mempunyai keperluan perubatan yang kerap.
- Bahagian D merujuk kepada liputan ubat preskripsi yang boleh anda tambah ke Medicare Bahagian A dan B asas anda.
Apabila mendaftarkan diri di Medicare anda perlu memutuskan sama ada anda mahu Medicare Asal atau Rencana Kelebihan Medicare . Lokasi, anggaran, jumlah perjalanan yang anda lakukan, dan penyedia penjagaan semua perlu dipertimbangkan ketika membuat keputusan ini.
Adakah saya layak untuk Medicare?
Untuk layak untuk Medicare anda mesti mempunyai:
- Memasuki Amerika Syarikat secara sah
- Tinggal di AS selama 5 tahun
- Medicare juga terpakai kepada orang di bawah umur 65 tahun dengan ketidakupayaan tertentu, dan orang-orang berumur dengan kegagalan buah pinggang kekal.
Berapa kos untuk mendaftar di Medicare?
Medicare Part A - Kebanyakan orang tidak perlu membayar premium bulanan untuk Medicare Part A kerana mereka atau pasangan membayar cukai Medicare semasa bekerja di Amerika Syarikat, dan mempunyai 40 atau lebih perempat daripada pekerjaan yang dilindungi Medicare. Sekiranya anda tidak secara automatik mendapatkan Bahagian A secara percuma, anda masih boleh mendaftar dan membayar premium. Untuk 2016, premium Bahagian A adalah $ 411 sebulan untuk orang yang tidak layak untuk insurans hospital tanpa insurans premium dan mempunyai kurang daripada 30 perempat daripada pekerjaan yang dilindungi Medicare.
Medicare Part B - Bagi mereka yang mendaftarkan diri di Medicare pada 2016, anda akan membayar premium Medicare Part B standard $ 121.80 sebulan kecuali pendapatan kasar yang diubahsuai anda yang diubahsuai adalah lebih daripada $ 85,000 untuk pemohon tunggal / $ 170,000 untuk pemohon bersama.
Premium Medicare Bahagian B dan D adalah cara yang diuji supaya jika pendapatan anda melebihi jumlah ini, anda akan membayar premium yang lebih tinggi.
Medicare Bahagian C - Premium untuk Rencana Kelebihan Medicare berbeza-beza. Anda boleh menggunakan alat pencari pelan dalam talian Medicare untuk mencari lokasi anda dan melihat premium dan manfaat yang dianggarkan.
Polisi Tambahan Medicare - Jika anda pergi dengan Medicare Asal, kemungkinan anda akan membeli polisi Suplemen Medicare, yang kadang-kadang disebut sebagai "Medigap". Premium bergantung kepada pelan yang anda pilih.