Gunakan pendaftaran terbuka untuk menilai dan meningkatkan pilihan penjagaan kesihatan anda
Akhir tahun semakin dekat, yang bermakna musim untuk membuat pilihan manfaat penjagaan kesihatan telah tiba. Dua tempoh masa utama bagi berjuta-juta rakyat Amerika bertindih secara ringkas, terutamanya pada bulan November.
Kira-kira 55 juta rakyat Amerika mengambil bahagian dalam pendaftaran terbuka tahunan Medicare dari 15 Okt hingga 7 Dis.
Di samping itu, kira-kira 28 juta warga Amerika layak menyertai Pasaran Kesihatan Asing dibuka pada 1 November 2016, hingga 31 Januari 2017.
Ini adalah salah satu masa membeli-belah penjagaan kesihatan yang paling sibuk tahun ini, terutamanya apabila anda faktor dalam berjuta-juta orang yang memilih manfaat penjagaan kesihatan melalui majikan mereka. Dalam kebanyakan kes, pelan penjagaan kesihatan yang dipilih pada musim ini akan berkuat kuasa 1 Jan, 2017.
Berikut ialah 9 soalan yang perlu ditanya semasa pendaftaran terbuka, terutamanya apabila anda mempunyai beberapa pilihan yang tersedia untuk anda.
1. Apakah rancangan untuk saya?
Bergantung pada situasi anda, sama ada menggunakan Medicare atau Marketplace-anda mungkin mempunyai beberapa rancangan untuk dipilih. Sebagai contoh, individu yang menggunakan Medicare boleh memilih daripada purata 19 rancangan Medicare Advantage. Memilih penjagaan kesihatan boleh kelihatan rumit dan menggembirakan. Tetapi penting untuk menyedari bahawa anda boleh kehilangan penjimatan kos utama dengan tidak menilai dengan teliti semua pilihan anda.
2. Adakah keperluan saya dilindungi di bawah rancangan itu?
Keadaan penjagaan kesihatan anda adalah peribadi, termasuk ubat-ubatan anda, pakar perubatan anda, pakar anda, dan pelan rawatan anda.
Sesetengah individu menguruskan keadaan penjagaan kesihatan kronik. Sebagai contoh, Pusat untuk Medicare & Medicaid (CMS) melaporkan bahawa lebih daripada dua pertiga daripada penerima Medicare mempunyai dua atau lebih keadaan kronik. Pilihan pelan penjagaan kesihatan adalah penting untuk menangani keperluan khusus anda, yang memberikan alasan lain untuk menilai dengan teliti pilihan anda.
3. Adakah doktor saya dilindungi di bawah pelan ini?
Pilihan doktor adalah salah satu isu yang paling penting bagi individu yang memperbaharui perlindungan insurans kesihatan mereka dari tahun ke tahun. Ramai orang tidak menyedari bahawa doktor boleh meninggalkan rancangan kesihatan pada bila-bila masa sepanjang tahun. Sekiranya pilihan doktor anda penting, maka berhubung dengan doktor anda. Anda boleh mengesahkan bahawa doktor anda dilindungi dengan rancangan kesihatan yang anda pilih untuk tahun depan, tetapi sedar bahawa doktor anda mempunyai kebebasan untuk membuat perubahan pada tahun yang akan datang.
4. Apakah premium pelan?
Premium bulanan untuk liputan penjagaan kesihatan anda adalah penting. Angka dolar ini dapat membantu anda ketika menilai rancangan yang berbeda dan apa yang mereka tawarkan. Ia juga penting untuk memeriksa kos penuh untuk liputan, yang membawa kita ke titik seterusnya.
5. Apakah kos lain yang perlu saya periksa?
Kos penjagaan kesihatan anda di luar poket bukan hanya mengenai premium bulanan. Pelan penjagaan kesihatan yang anda pilih akan merangkumi peruntukan bagi jumlah boleh ditolak, insurans bersama dan / atau pembayaran bersama. Yang boleh ditolak adalah amaun dolar yang individu bertanggungjawab untuk membayar sebelum pelan penjagaan kesihatan mula membayar. Contohnya, dengan Medicare Part A (perkhidmatan hospital), deductible mesti dibayar setiap tempoh manfaat.
Dalam kes lain, seperti Original Medicare Part B (perkhidmatan perubatan), potongan itu mesti dibayar setiap tahun.
Insurans bersama adalah bahagian pembayaran untuk perkhidmatan yang perlu dibayar oleh individu. Sebagai contoh, pelan itu mungkin mempunyai kadar 80-20, yang bermaksud pelan membayar 80 peratus daripada kos sementara anda membayar baki 20 peratus. Bersama dengan kos ini, terdapat bayaran bersama, yang menetapkan jumlah yang dibayar pada saat anda menerima layanan.
6. Adakah saya fikir keperluan kesihatan saya mungkin berubah tahun depan?
Ia mudah atau mudah untuk memperbaharui pelan semasa anda untuk tahun hadapan. Ini mungkin salah, bagaimanapun, jika terdapat tanda-tanda yang mungkin memerlukan lebih banyak liputan pada tahun yang akan datang. Isu dengan kesihatan tidak semestinya dapat diramalkan, tetapi penting untuk mengkaji semula tahun lalu dan menantikan jenis-jenis keperluan yang anda akan dapat pada tahun yang akan datang, terutama jika anda atau ahli keluarga mempunyai masalah kesihatan kronik.
7. Bagaimana jika saya tidak membuat sebarang pilihan?
Sekiranya anda sudah mendaftar dalam pelan, anda boleh mendaftar semula secara automatik jika anda tidak membuat apa-apa jenis pilihan. Ini adalah benar untuk benefisiari Medicare. Anda harus menerima maklumat daripada penanggung insurans kesihatan anda mengenai rancangan tahun depan dan sama ada akan ada perubahan pada liputan dan peruntukan. Semak dokumen ini dengan teliti untuk memastikan keperluan anda dipenuhi.
8. Apakah pilihan saya untuk liputan tambahan, seperti pergigian, penglihatan, pendengaran atau tambahan?
Bergantung pada keadaan anda, anda mungkin mahu membeli liputan tambahan atau mencari rancangan yang menggabungkan beberapa perkhidmatan kesihatan yang dilihat sebagai tambahan. Contohnya termasuk pergigian, visi dan liputan pendengaran. Jika barang-barang ini penting kepada anda, mereka boleh menjadi alasan yang baik untuk berunding dengan penyelaras manfaat untuk memahami alternatif anda.
9. Apakah pilihan saya untuk pasangan dan tanggungan saya?
Memadankan keperluan keluarga anda dengan rancangan kesihatan yang tersedia boleh menjadi rumit. Dalam persekitaran hari ini, mungkin anda, pasangan anda, dan tanggungan anda semua menggunakan atau memerlukan pelan penjagaan kesihatan yang berbeza.
Oleh kerana terdapat banyak alternatif, ia menjadi lebih penting untuk meneroka dengan jelas pilihan manfaat anda. Ia juga boleh menjadi penting untuk bekerjasama dengan pakar koordinasi manfaat kesihatan yang berpengalaman di Medicare, Pasaran Insurans Kesihatan, dan dengan perlindungan lain yang lain.
Manfaat jangka panjang untuk mendapatkan bantuan dan membuat pilihan yang cermat semasa musim pendaftaran terbuka ini termasuk penjimatan kos tahun depan, serta liputan yang benar-benar memenuhi keperluan penjagaan kesihatan keluarga anda.
Tricia Blazier adalah Pengarah Kesihatan Peribadi dan Perancangan Kewangan untuk Allsup, sebuah syarikat yang menawarkan rangkaian perkhidmatan yang lengkap, termasuk penyelarasan manfaat pekerja dan program pampasan pekerja dengan Insurans Ketidakpastian Keselamatan Sosial (SSDI) dan Medicare.